Suturas cirúrgicas

Suturas cirúrgicas: Materiais, tamanhos de agulha e comprimento da linha

As suturas cirúrgicas são dispositivos médicos usados para manter os tecidos do corpo unidos após uma lesão ou cirurgia. Elas consistem em uma agulha e um fio (material de sutura).

1. Materiais de sutura (tipos de fio)

Os materiais de sutura são classificados com base em sua capacidade de absorção, origem e estrutura.

A. Suturas absorvíveis vs. não absorvíveis

Tipo Absorvível (dissolve-se no corpo) Não absorvível (requer remoção)

Exemplos - Catgut (raramente usado) - Seda

- Ácido poliglicólico (PGA, Dexon) - Nylon (Ethilon, Prolene)

- Ácido polilático (Vicryl) - Polipropileno (Prolene)

- Polidioxanona (PDS II) - Poliéster (Ethibond)

Usos Tecidos internos, camadas mucosas, fechamento de pele e cirurgia vascular

Tempo de absorção 10 dias (Catgut) - 6 meses (PDS) Permanece até ser removido manualmente

B. Suturas naturais vs. sintéticas

Sintéticas naturais

- Catgut (colágeno) - Ácido poliglicólico (PGA)

- Seda - Ácido polilático (PLA, Vicryl)

- Algodão - Polipropileno (Prolene)

C. Monofilamento vs. Multifilamento (trançado)

Monofilamento (fio único) Multifilamento (trançado)

- Menos arrasto de tecido, menor risco de infecção - Melhor segurança do nó

- Nylon, Prolene, PDS - Seda, Vicryl, Ethibond

2. Tipos e tamanhos de agulha

As agulhas cirúrgicas variam em forma, tamanho e tipo de ponta.

A. Formas de agulha

Forma Usos

Reta Fechamento da pele (manuseio mais fácil)

Curva (3/8, 1/2, 5/8 de círculo) Tecidos profundos, cirurgia vascular

Em forma de J Procedimentos laparoscópicos

B. Pontas de agulha

Tipo de ponta Usos

Cônica (redonda) Tecidos delicados (intestino, vasos sanguíneos)

Cortante (borda triangular) Tecidos duros (pele, fáscia)

Corte reverso: Menos trauma tecidual (oftalmologia, cirurgia plástica)

C. Tamanhos de agulha

O tamanho da agulha é indicado pelo sistema métrico (mm) ou pela USP (números).

Tamanho USP Comprimento da agulha (mm) Usos comuns

3-0 a 6-0 13-25 mm Fechamento de pele, sutura fina

1-0 a 2-0 30-40 mm Fáscia, camadas musculares

7-0 a 10-0 4-10 mm Microcirurgia (oftálmica, vascular)

3. Comprimento do fio de sutura

O comprimento do fio de sutura varia de acordo com o procedimento:

Comprimento padrão: 45 cm, 60 cm, 90 cm

Suturas longas: 150 cm (para suturas contínuas)

Muito curto: 15-20 cm (microcirurgia, trabalho delicado)

4. Seleção de suturas comuns por tipo de tecido

Tipo de tecido Sutura recomendada

Pele Nylon (não absorvível), Vicryl Rapide (absorvível)

Fáscia PDS II, Prolene

Músculo Vicryl, Catgut Crômico

Vasos sanguíneos Polipropileno (Prolene)

Intestino Vicryl, PDS (absorvível)

Nylon 10-0 oftálmico (microsuturas)

Conclusão

As suturas absorvíveis (Vicryl, PDS) são usadas para tecidos profundos.

As suturas não absorvíveis (Prolene, Silk) são usadas para pele ou estruturas que exigem suporte de longo prazo.

O tamanho e a forma da agulha dependem do tipo de tecido (cortante para pele, cônica para vasos).

O comprimento da linha varia de acordo com o procedimento (mais curta para precisão, mais longa para suturas contínuas).